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买了湖南爱民保过多长时间生效

买了湖南爱民保过多长时间生效

一年。湖南爱民保能保一年的时间,湖南全民保交一年保一年。在保险生效之后,被保险人在保险期间内出险,理赔时需先经医保报销,否则该保险公司拒赔。该款保险是由湖南省政府指导,太平洋产险承保的一款普惠型补充医疗险产品。

例如

H先生,确认肺癌,治疗花费如下:

住院医疗费50万,其中医保内费用20万,医保报销10万,医保外费用30万。

特殊门诊医疗费20万,其中医保内费用10万,医保报销5万,医保外费用5万。

为了更好的治疗效果,购买了特定药品阿替利珠单抗注射液,10万。

爱民保报销:

住院及特殊门诊医疗费

医保内报销:

(10万住院医保内自费+5万特殊门诊医保内自费-1.8万免赔额)*80%报销比例=10.56万

医保外报销:

30万住院医保外费用+5万特殊门诊医保外费用-1.8免赔额=33.2万报销基数

20万报销基数*30%报销比例=6万,13.2万报销基数*40%报销比例=5.28万

特定药品报销

(10万药品费-2万免赔额)*60%报销比例=4.8万

爱民保一共可报销:10.56万+6万+5.28万+4.8万=26.64万

用139元的保费,报销了26.64万,性价比超高!

湖南爱民保是一款住院医疗险,所以不能报销门诊费用。

爱民保的优点

1、投保条件宽松

不限年龄、职业、健康状况,只要是湖南省基本医保参保人(含省本级、各市州),包括城镇职工、城乡居民都能买湖南爱民保。

商业医疗保险,对首次投保年龄有限制,通常65岁以上就不能投保了。商业医疗保险有健康告知,保险公司会对被保人的身体状况进行审核,只有符合保险公司购买条件才能投保。

2、既往症可以赔,约定既往症也能赔

湖南爱民保只约定了9类既往症,其他身体情况都能按健康人群进行参保,即使约定的9类既往症,也能报销一部分费用。

比如得过癌症的人转移了,如果投了湖南爱民保,仍然可以按约定既往症报销。

商业保险通常对既往症不保。比如有甲状腺结节,商业保险不会承担甲状腺疾病赔付责任。

3、能报销医保外费用,特定药品费用也能报销

湖南爱民保能报销医保内和医保外费用,最高可报销350万。还能报销20种特定药品费用,最高可报销50万。

4、无等待期

湖南爱民保没有等待期,合同生效后就能用。

商业医疗保险,短期医疗险的等待期是30天,长期医疗险是90天。

5、价格便宜

老少同价,139元保一年。

30岁成年人,购买一款百万商业医疗保险,需要几百元一年,而老人则需要上千元。

爱民保的不足

1、免赔额偏高

湖南爱民保医保内免赔额1.8万,医保外免赔额1.8万,累计免赔额3.6万。

商业医疗保险,通常有1万免赔额,有些产品0免赔额。

2、报销比例偏低

湖南爱民保医保目录内报销比例80%,医保目录外报销比例30%~60%。

商业医疗保险,报销比例为100%。

3、续保稳定性尚不确定

湖南爱民保是短期医疗险,没有把保证续保条款写入合同。

长期商业医疗险,目前最长保证续保20年,20年内不用担心产品的续保稳定性。