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特殊人群医保缴费标准

特殊人群医保缴费标准

1、稳定脱贫人口,不再享受资助参保政策由个人全额缴纳320元

2、易返贫致贫人口(包括脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口,不含已纳入低保、特困供养范围人员),参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分,按每人每年280元的标准定额资助,本人需缴纳40元

3、返贫致贫人口,个人参保缴费部分按90%的比例给予定额资助288元,本人需缴纳32元(目前暂无此类人群)

4、特困人员(含孤儿和事实无人抚养儿童),个人参保缴费由医疗救助基金全额资助320元

5、低保对象,按个人缴费标准80%的比例给予定额资助(低于280元按280元资助),本人需缴纳40元

6、不属于上述人员范围的丧失劳动能力的残疾人,按个人缴费标准80%的比例给予定额资助(低于280元按280元资助),本人需缴纳40元。

缴费标准为(1)特殊人员范围:原建档立卡低收入人口,重点医疗救助对象,参加居民医保的二级以上重度残疾人,其他拓展医疗救助对象。

(2)缴费补助政策:参加居民医保个人缴费部分,由财政全额资助。

(3)门诊报销政策:普通门诊报销政策:年度报销限额400元。门诊慢性病待遇、门诊特殊病待遇,报销比例提高5个百分点,年度报销限额提高5%。家庭医生签约费,报销比例提高5个百分点。

(4)住院报销政策:年度报销限额:35万元。起付线降低10%,即一级、二级、三级医疗机构、转外住院分别为270元、540元、810元、900元。报销比例提高5个百分点,其中二级以上重度残疾人群再提高5个百分点。一级、二级医疗机构分别为90%、80%,二级以上重度残疾人群分别为95%、85%。三级医疗机构:2万元以下70%、二级重残75%,2万元之上75%、二级重残80%。合规转外住院:2万元以下65%、二级重残70%,2万元之上70%、二级重残75%。未按规定转外住院:2万元以下50%、二级重残55%,2万元之上55%、二级重残60%。

(5)大病保险政策:①起付线降低50%:7000元。②报销比例提高5个百分点:起付线之上8万元以下65%,8万元之上85%。

特殊人群交医保缴费标准:

最低生活保障的对象,第1类,这类人员由当地政府的民政部门申报并着补助资金280元,自己不用出钱,由政府民政部门帮出钱。

五保老人家是第2类人员,这类人员也是由当地政府的民政部门申报并补助资金280元,老人家自己不用出钱,由民政部门帮出医疗保险费用缴纳2021年的医保280元。

第3种是计划生育家庭,独生子女家庭也是由政府计划生育部门来出钱缴纳280元的医疗保险费。

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