臨汾居民醫保怎麼停保

醫保升級。

根據《臨汾市醫療保障局國家（山西省）醫療保障信息 平台系統切換停機公告》臨醫保發【2021】33號文件安排， 為進一步加強醫療保障信息化建設，向參保人員提供更加便 捷高效的醫保服務，按照國家和省醫療保障局的安排部署，臨汾市將統一切換國家（山西省）醫療保障信息平台（以下簡稱“新醫保平台”），具體公告如下∶

一、停機切換時間

自2021年10月20日18時起，停止使用現有的臨汾市醫療保險管理信息系統，暫停辦理全市醫保相關業務。

二、恢復上線時間

2021年11月1日零時起，正式啟用新醫保平台，逐步恢復辦理醫保各項業務。

三、暫停業務範圍

停機切換期間，暫停我區參保人員所有醫療保險業務（ 包括∶住院、門診慢特病、特藥、居民門診統籌、居民“兩 病”門診用藥、生育醫療費和生育津貼等）暫停異地就醫網上備案和異地就醫直接結算服務暫停參保人員個人賬户使用暫停定點醫藥機構參保人員醫療費用聯網結算。

四、停機切換期間業務辦理指南

按照確保參保人員醫保待遇不受影響、確保定點醫藥機構救治不受影響、確保醫保基金安全平穩的工作原則，停機切換期間醫保部門和定點醫藥機構將不辦理相關業務，待新醫保平台上線完成後再進行辦理。區醫療保險服務中心、定點醫藥機構要耐心向參保患者解釋，積極引導參保患者有序辦理相關業務。

（一）本地住院費用結算業務

1、在系統切換前，本地醫療機構需在 2021年10月15日18時前，將在院醫保患者轉為出院或自費登記，等新醫保平台啟用後攜帶相關材料赴參保地經辦機構按規定報銷。

2、精神病專科醫院在院患者必須全部辦理出院結算，需繼續住院治療的先按自費登記， 11月1日在新醫保平台辦理醫保住院手續，因新舊系統切換產生重複收取患者起付線多收退還 。

3、在系統切換期間，符合出院條件的參保患者應先辦理 出院手續，暫不做醫保結算，待新醫保平台啟用後，回原就醫機構重新登記辦理醫保結算。新住院的參保患者先自費登記，待新醫保平台啟用後辦理醫保登記及結算等業務。（此 項工作由定點醫療機構向參保患者説明情況，並主動聯繫辦理 。）

（二）門診慢性病、特藥、居民“兩病”就診業務

系統切換前已認定的享受門診慢特病、特藥、居民“兩 病”門診用藥的參保患者根據自身病情治療需要，可在10月 15 日12 時前一次性開具足量所需藥品。

（三）異地就醫備案業務

已辦理異地聯網結算住院且在舊系統停機前未出院的， 由醫院在院內結算系統中辦理出院轉自費處理無法辦理聯網出入院結算的，需先行墊付現金，待新醫保平台啟用後， 攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

本次臨汾市醫療保障信息平台停機切換涉及面廣、影響範圍大，由此帶來的影響和不便，敬請參保人員、相關單位和社會各界諒解!

如有其它工作調整，將另行通知。