西安生育險報銷標準2022

①懷孕1-3個月流產，生育醫療費報銷金額不得超過350元。

②懷孕3-7個月流產，生育醫療費報銷金額不超過1000元。

③不足7月早產或懷孕7個月以上，剖宮產的醫療費報銷金額不超過6000元陰式產的醫療費報銷金額不超過4000元。

④宮外孕，保守治療的報銷金額不超過4000元手術治療的報銷金額不超過6000元。

⑤絕育手術費，報銷金額不超過1000元。

⑥輸卵管或輸精管復通手術費，報銷金額不超過1500元。

⑦放置/取出宮內節育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手術費，報銷金額不超過300元。

⑧參加生育保險的男職工配偶生育，由生育保險基金給予一次性報銷50%生育醫療費用。

二、西安市生育津貼的申領流程：

1、定點醫療機構“一站式”申領生育津貼：

參保女職工在本市定點醫療機構住院生育或流產，且在定點醫療機構掛賬結算醫療費用時，系統自動完成生育醫療費用申報及生育津貼申領登記，各級社保經辦機構審覈後將符合政策規定計發的生育津貼直接轉入用人單位，由用人單位發放給女職工。

2、社保經辦臨櫃申領生育津貼：

(1)參保女職工在非本市定點醫療機構住院生育或流產，或因特殊情況未定點醫療機構掛賬結算醫療費用的，由用人單位持以下材料至參保所屬經辦機構辦理生育醫療費用報銷及生育津貼申領手續，經辦機構審覈符合政策規定後一次性轉入用人單位，由用人單位發放給女職工。

a、《西安市城鎮職工生育保險待遇支付申請表》

b、女職工身份證複印件、生育醫療費發票原件

c、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫院蓋章)、分娩記錄(生育)、診斷證明需註明妊娠週數或提供出院小結(流產)、醫療(住院或門診)費用清單(醫院蓋章)

d、因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明(單位蓋章)。

(2)符合政策規定的參保女職工已報銷生育醫療費用但未申領生育津貼的，由用人單位持以下資料，至參保所屬經辦機構辦理生育津貼單項申領手續。

a、《西安市城鎮職工生育保險待遇支付申請表》

b、女職工身份證複印件

c、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)、分娩記錄(生育)、診斷證明需註明妊娠週數或提供出院小結(流產)。

3、網廳申領生育津貼：

用人單位可透過CA數字證書辦理生育津貼申領及查詢業務。用人單位登入西安市社會保險網上經辦大廳單位用戶端(CA端)，按照系統提示準確錄入有關資訊，按預約時間遞交相關材料。經辦機構審覈符合政策規定後一次性轉入用人單位，由用人單位發放給女職工。