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家長應堅持正確治療,川崎病能治好嗎

家長都擔心川崎病不能完全治好,這樣孩子的健康就毀了,那麼到底川崎病能治好嗎,川崎病可以治癒嗎,川崎病怎麼治療,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

川崎病能治好嗎

川崎病雖說能治好,但治療過程不容易,病情不嚴重的孩子大多預後良好,能逐漸康復痊癒。但有併發症的孩子,治療時間漫長且繁瑣,也有恢復期猝死的事例,家長要做好心理準備,和孩子一起堅持治療。

川崎病能治好嗎 家長應堅持正確治療

川崎病怎麼治療

【急性期治療方法】

1、注射丙種球蛋白+口服阿司匹林

早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。必須強調在發病後10天之內用藥。用法爲每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg.d,分~4次,連續4天,以後閏至5mg/kg.d,頓服。

2、口服阿司匹林

口服阿司匹林可控制急性炎症過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發生率。服用劑量每天30~,分~4次。服用14天,熱退後減至每日~5mg/kg,一次頓服。

3、皮質激素治療

一向認爲腎上腺皮質激素有較強的抗炎作用,可緩解症狀,但以後發現皮質激素易致血栓形成,並妨礙冠狀動脈病變修復,促進動脈瘤形成,故不宜單用強地鬆等皮質激素治療。除非併發嚴重心肌炎或持續高熱重症病例,可聯合應用強地鬆和阿司匹林治療,爲控制川崎病的早期炎症反應一般不單用皮質激素。

川崎病能治好嗎 家長應堅持正確治療 第2張

【恢復期治療】

1、抗凝治療

恢復期病例用阿司匹林每日~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復正常,如無冠狀動脈異常,一般在發病後6~8周停藥。此後6個月、1年複查超聲心動圖。

對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物並密切隨訪。有小的單發冠狀動脈瘤病人,應長期服用阿司匹林3~5mg/kg.d,直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日~6mg/kg,分~3次服。

每年心臟情況,如超聲心動圖,臨牀資料或運動試驗提示心肌缺血,應做冠狀動脈造影。患者有多發或較大的冠脈瘤,應長期口服造影。患者有多發或較大的冠脈瘤,應長期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、發生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑。

這些病人應限制活動,不參加體育運動,每3~6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現或運動試驗陽性,應作冠狀動脈造影,瞭解狹窄病變進展情況。患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應長期接受抗凝治療,反覆檢查心臟情況,包括心肌掃描、運動試驗、冠狀血管造影等,並考慮外科治療。

2、溶栓治療

對心有梗塞及血栓形成的病人採用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時後可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應。

3、冠狀動脈成形術

應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張,已獲成功。

4、外科治療

冠狀動脈搭橋術的適應證爲:①左主幹高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例,內科治療無效,可行瓣膜成形術或瓣膜置換術。

日本報道接受冠狀動脈分流術的62例川崎病患者,其中7例同時做二尖瓣手術。術前70%病人有心絞痛、心力衰竭或其他症狀。術後4年存活率87%,10年存活率45%,大多數死於後期心肌梗塞或猝死。

5、對應治療

發生心原性休克,心力衰竭及心律失常應予相應治療。 

川崎病能治好嗎 家長應堅持正確治療 第3張

【日常護理】

1、體溫38.5℃以下采用物理降溫,溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開水,如體溫不降,持續升高達38.5℃以上應採用藥物治療如莫丁舒、普菲特達到降溫目的。

2、注意患兒局部面板黏膜清潔,避免搔抓面板,注意防止發生面板撕傷。

3、出現面板多形性紅斑時,注意與其他傳染病性皮疹及藥物引起的過敏皮疹現象相鑑別,此時囑家長給患兒穿柔軟的衣物避免患兒用手抓癢,減少刺激。

4、當口腔咽部黏膜瀰漫性充血,舌乳頭突出呈楊梅舌,扁桃體呈輕度或重度腫大時。家長要做好口腔護理,注意口腔衛生。儘量避免食用生、硬類食物,以流食、軟食爲主。

5、多數患兒都可出現淋巴結腫大,以頸部淋巴結非化膿性腫大爲主,黃豆至蠶豆粒大小,單側多發,可有壓痛,無波動感,1周後多可自行消退。

6、眼部改變發病後1~6d,患兒有眼結膜充血或球結膜充血,不伴有分泌物及腫脹,可用甲氯黴素滴眼液滴眼,避免直接強光刺激、疲勞過度。

7、加強消化道管理,多食用高營養、易消化的食物,主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食爲主,如雞蛋糕、果汁飲料、豆漿等。避免食用生、硬、過熱、辛辣的刺激性食物。急性發作期以少量流食、多餐爲主,必要時補充營養物質如脂肪乳、氨基酸,保證有足夠營養進入,提高自身的抗病能力,促進疾病早日康復。

川崎病能治好嗎 家長應堅持正確治療 第4張