医保改革后必须用卡里扣费吗

不是

医保报销不是从医保卡账户里面扣钱，而是通过医保的统筹账户进行支付，不足的部分再由个人承担。按照《中华人民共和国社会保险法》，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照法定从基本医疗保险基金中支付。

医保账户分为两个，一个是个人账户，另外一个是统筹账户，一般个人缴纳的钱进入个人账户，而公司或者社会缴纳的部分进入统筹账户，统筹账户里面的钱无法取出，符合报销条件的话可以直接申请报销，而个人账户里面的钱可以用来支付医疗自费的部分，也可以用来去药店买药。