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2022广州门特报销标准

2022广州门特报销标准

1、起付线

单一特殊病种门诊费用年内累计达1000元。重性精神疾病门诊费用年内累计达300元。

2、报销比例

起付线以上费用按符合补偿范围费用的30%补偿报销。重性精神疾病的报销比例可适当提高。计算公式:(特殊病种门诊总费用-自费部分-起付线)×报销比例=应补偿金额。参合人员同时患两种以上特殊病种的,起付线仍按1000元计算。

3、报销限额 

单一特殊病种门诊费用年累计补偿支付上限为3000元参保人员同时患两种以上特殊病种的,年累计补偿支付上限为5000元。特殊疾病患者既住院又进行门诊治疗的,住院费用补偿和门诊费用补偿总额年累计限额为当年住院最高补偿限额。在扣除自费项目和起付线后,补偿额低于200元的,按200元支付。

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