上海少儿基金报销材料

1.少儿住院互助基金住院医疗费用：

⑴医疗证(原件)

⑵出院小结(原件和复印件)

⑶医疗费收据(原件和复印件)，或医疗收费电子票据(下称电子票据)打印件

⑷医疗费明细清单(原件和复印件)，或电子明细清单打印件

⑸出生医学证明(复印件)(报销新生儿住院费用需提供)

⑹《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明)

⑺办理人身份证。

2.少儿住院互助基金大病、罕见病专科门诊医疗费用：

⑴医疗费收据(原件和复印件)，或电子票据打印件

⑵医疗费明细清单(原件和复印件)，或电子明细清单打印件

⑶《就医记录册》和病史页复印件，检查、化验等报告(原件和复印件)：病史医嘱、医疗费收据、药品明细(或检查、化验报告)三者间须一致，缺一不可

⑷《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(首次报销时需提供可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明)

⑸办理人身份证。

3.城乡居民医保住院医疗费用：

⑴医疗证(原件)和城乡居民医保参保凭证(如参保凭证遗失，须提供身份证明)

⑵入院当天的急诊就诊病史和挂号费收据(外省市急诊住院的需提供，原件和复印件)，定点医疗关系转移凭证(定点医疗关系转移至外省市的需提供，原件和复印件)

⑶出院小结(原件和复印件)

⑷医疗费收据(原件和复印件)，或电子票据打印件

⑸医疗费明细清单(原件和复印件)，或电子明细清单打印件

⑹出生医学证明(复印件)(报销新生儿住院费用需提供)

⑺《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明)

⑻办理人身份证。

上述材料如有电子证照的，可出示电子证照作为审核的原件。