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2021甘肅省白銀異地就醫報銷比例

2021甘肅省白銀異地就醫報銷比例

2021白銀醫療保險報銷範圍

可報銷費用的項目有牀位費、藥品費、檢查費、治療費、手術費、輸血費、材料費以及其他費用等。其中材料費最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷範圍)

1、牀位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費:執行《甘肅省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。

5、手術費:按物價部門覈定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷範圍)

8、其他費用等。

需要注意的是,參保人在非規定的門診統籌定點醫院就醫或欠繳醫保費等情況下發生的醫療費是不予醫保報銷的。

2021白銀醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用纔可以報銷,報銷的比例是50%

2、如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%

3、如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2021白銀醫療保險繳費標準

白銀市醫療保險繳納比例統一爲 :個人承擔2%,單位承擔6%

按照最低繳費3286.3元來算:醫療保險最低繳費金額:單位:3286.3×6%=197.18元個人:3286.3×2%=65.73元。