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醫保餘額和報銷的區別

醫保餘額和報銷的區別

1、結算支付不同。醫保卡個人賬戶餘額多的情況下,可以直接從醫保卡的個人賬戶支付個人應當自負部分餘額少不足以支付個人自付部分,需要個人現金支付。

2、個人自費不同。醫保卡在餘額較多的情況下,可以直接用個人賬戶支付醫療費,包括自費費用而餘額少的情況下,就不能直接支付相應的醫療費。

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3、關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷

4、關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用纔可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇

住院報銷和你卡里面的餘額沒有關係的。醫保卡分爲個人賬戶和統籌賬戶,卡里的餘額屬於個人賬戶,住院報銷的費用屬於統籌賬戶。醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因爲醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。 個人賬戶裏面的錢是你自己的,你可以看些小病或買些藥品使用。

報銷不需要等你卡里面的錢用關,統籌基金和個人賬戶是分開管理的,不相沖突。

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