陝中附院職工醫保報銷比例
在起付標準到1萬,個人報銷百分之12。
1萬到5萬之間,個人報銷百分之八。
退休職工的個人支付比例是按照在職職工的標準降低3%去執行的。
如果說是特殊的門診,是統籌基金和個人各自負擔50%,門診慢性疾病,超過350塊錢部分,由統籌金50%結算,最高支付2000元。
一、職工個人自付比例:
起付標準以上至一萬元:一級醫院10%、二級醫院12%、三級醫院15%
10000元以上至50000元:一級醫院6%、二級醫院8%、三級醫院11%
50000元以上至最高支付限額:均為5%
退休(職)人員個人支付比例按在職職工相應標準降低三個百分點執行。
二、退休人員個人自付比例:
起付標準以上至10000元:一級醫院12%、二級醫院9%、三級醫院7%
10000元以上至50000元:一級醫院3%、二級醫院5%、三級醫院8%
50000元以上至最高支付限額:均為5%。
三、特殊門診專案:
1、門診治療特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥):統籌基金支付50%,個人負擔50%。
2、門診治療慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病):一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的,超過部分由統籌金按照50%的標準支付,統籌基金最高支付限額為2000元。
四、住院方面:
鄉鎮及一級定點醫院,合規費用在300元以下的,無起付線,報銷60%合規費用在300元以上(含300元)的,起付線為80元,補償比例為90%。