徐州市職工醫保2023年報銷辦法

普通門診： 報銷比例：超過200元至1500元以內的費用，在首診醫療機構就診的，醫保基金支付50%，按規定辦理轉診手續後至二、三級醫療機構就診的，醫保基金支付40%。

2、門診特定病種： (1)、門診使用治療精神病藥品時所發生的費用，每月在150元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75% (2)、白內障在門診進行白內障超聲乳化加人工晶體植入術的費用，在3000元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%。

3、大病門診： 大病醫療費用報銷： 起付標準：17000元 報銷比例：超過17000元至50000元之間，補償50%超過50000元至100000元之間，補償60%超過100000元，補償70%。 城鎮職工 住院醫療費用報銷： 起付標準：三級醫院1000元、二級醫院700元、一級醫院500元

住院次數起付標準： 第二次：三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院400元 第三次：三級醫院240元、二級醫院200元、一級醫院160元。 注：退休(退職)人員起付標準為上述標準的80%。