2023年奧希替尼醫保報銷新規定

奧希替尼規格為30片80mg的市場價格約15300元。但2021年3月1日新醫保政策實施起，規格為30片80mg的奧希替尼價格降至5580元

雖然奧希替尼納入醫保報銷，但不是馬上可以報銷，需要符合一定報銷條件才能報銷。奧希替尼報銷條件是需要在之前服用一代靶向藥吉非替尼、厄洛替尼耐藥後，進行基因檢測認定為T790M突變的成人患者，也就是檢查出T790M突變用奧希替尼才能給報銷，不滿足這個條件的是不能報銷的。

一般應符合以下條件: (一)參保人必須到基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥，或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥。

(2)參保人員在就診過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和支付標準，按規定可由基本醫療保險基金支付。

(三)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，高於社會醫療統籌基金起付標準、低於最高支付限額的費用，由社會醫療統籌基金統一比例支付。