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醫療保險和大額醫療保險的區別

醫療保險和大額醫療保險的區別

1、報銷方式不同:醫保報銷有上限,超過上限就不能報,但大額醫療保險在基本醫療保險報銷後,還可進行二次報銷。其特點是在基本醫療保險的報銷上限的基礎上,再增加幾十萬的醫療報銷費用額度,提高對重大疾病的醫療費用報銷比例。

2、繳費方式和繳費標準不同大額醫療保險不設最低繳費年限,不繳費無法享受保障待遇基本醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。大額醫療保險繳費低於職工大病醫療保險,而且政府會有所補貼而企業職工醫保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。

3、報銷範圍不同符合基本醫療保險基金支付範圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。

大額醫療保險報銷範圍主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對個人負擔的合規醫療費用給予保障。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%。

醫療保險和大額醫療保險的區別

一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保障制度。

通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

大額醫療保險指的是為了解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

出現超過醫療保險報銷上限的醫療費用時,由大額醫療保險支付。

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