2022徐州門特報銷比例
一、門診醫療報銷比例
門診統籌:門診統籌基金主要支付在基層醫療衞生機構發生的醫保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費和其他符合規定的診療費用。在選定的定點醫療機構發生的門診費用,政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衞生醫療機構不設起付標準,其他定點醫療機構每次起付標準30元,統籌基金補助比例為50%,一個統籌年度最高補助限額為380元。
二、住院醫療保險報銷比例
參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,超出起付標準(同職工基本醫療保險)的部分由統籌基金分段按比例支付。
起付標準以上至1萬元以下:一級80%、二級75%、三級70%。
1萬元至5萬元:一級85%、二級80%、三級75%。
5萬元以上:一級90%、二級85%、三級80%。