廣西新農合報銷範圍明細

1、門診補償：

村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衞生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在鎮衞生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：

鎮衞生院報銷60%二級醫院報銷40%三級醫院報銷30%。

3、大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報銷範圍

自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用

門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用

矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等

報銷範圍內，限額以外部分。

意外門診不予報銷。

廣西新農合報銷範圍明細

新農合報銷比例

新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類，三類報銷比例如下：

一、新農合門診報銷比例

1、村衞生室、衞生所報銷比例60%

2、鎮衞生院報銷比例40%

3、二級醫院搏小比例30%

4、三級醫院報銷比例20%

5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

二、新農合住院報銷比例

1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元

2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷

3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元

4、各級醫院報銷比例為：鎮衞生院報銷60%二級醫院報銷40%三級醫院報銷30%。

三、新農合大病報銷比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線

3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%

4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

新農合報銷範圍

參加新農合的農民，凡在定點醫療機構門診、住院的，都可獲得新農合報銷，其報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、牀位費報銷等。以藥物報銷為例，甲類藥物基本可以報銷，部分乙類藥物可報銷，丙類藥物不能報銷以住院報銷為例，住院牀位費或門（急）診留觀牀位費也是可以報銷的。不過需要注意的是，以下內容不在新農合的報銷範圍內：