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特殊人羣醫保繳費標準

特殊人羣醫保繳費標準

1、穩定脱貧人口,不再享受資助參保政策由個人全額繳納320元

2、易返貧致貧人口(包括脱貧不穩定人口和邊緣易致貧人口,不含已納入低保、特困供養範圍人員),參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分,按每人每年280元的標準定額資助,本人需繳納40元

3、返貧致貧人口,個人參保繳費部分按90%的比例給予定額資助288元,本人需繳納32元(目前暫無此類人羣)

4、特困人員(含孤兒和事實無人撫養兒童),個人參保繳費由醫療救助基金全額資助320元

5、低保對象,按個人繳費標準80%的比例給予定額資助(低於280元按280元資助),本人需繳納40元

6、不屬於上述人員範圍的喪失勞動能力的殘疾人,按個人繳費標準80%的比例給予定額資助(低於280元按280元資助),本人需繳納40元。

繳費標準為(1)特殊人員範圍:原建檔立卡低收入人口,重點醫療救助對象,參加居民醫保的二級以上重度殘疾人,其他拓展醫療救助對象。

(2)繳費補助政策:參加居民醫保個人繳費部分,由財政全額資助。

(3)門診報銷政策:普通門診報銷政策:年度報銷限額400元。門診慢性病待遇、門診特殊病待遇,報銷比例提高5個百分點,年度報銷限額提高5%。家庭醫生簽約費,報銷比例提高5個百分點。

(4)住院報銷政策:年度報銷限額:35萬元。起付線降低10%,即一級、二級、三級醫療機構、轉外住院分別為270元、540元、810元、900元。報銷比例提高5個百分點,其中二級以上重度殘疾人羣再提高5個百分點。一級、二級醫療機構分別為90%、80%,二級以上重度殘疾人羣分別為95%、85%。三級醫療機構:2萬元以下70%、二級重殘75%,2萬元之上75%、二級重殘80%。合規轉外住院:2萬元以下65%、二級重殘70%,2萬元之上70%、二級重殘75%。未按規定轉外住院:2萬元以下50%、二級重殘55%,2萬元之上55%、二級重殘60%。

(5)大病保險政策:①起付線降低50%:7000元。②報銷比例提高5個百分點:起付線之上8萬元以下65%,8萬元之上85%。

特殊人羣交醫保繳費標準:

最低生活保障的對象,第1類,這類人員由當地政府的民政部門申報並着補助資金280元,自己不用出錢,由政府民政部門幫出錢。

五保老人家是第2類人員,這類人員也是由當地政府的民政部門申報並補助資金280元,老人家自己不用出錢,由民政部門幫出醫療保險費用繳納2021年的醫保280元。

第3種是計劃生育家庭,獨生子女家庭也是由政府計劃生育部門來出錢繳納280元的醫療保險費。

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