江西醫保省內門診通用嗎

省內通用，但要實現異地就醫必須先辦理異地就醫備案。參保人員辦理異地就醫備案手續後，持社會保障卡在異地就醫定點醫療機構辦理入院登記和出院結算。在出院結算時，醫療費中應由個人承擔的部分，由參保人員個人帳戶支付或個人現金支付，應由醫保基金(含統籌基金和個人帳戶基金等)支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算。

哪些人員可以辦理異地就醫備案

已參加城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險的參保人員，凡符合下列情況之一的，均可申請辦理異地就醫直接結算備案：

(一)異地安置退休人員

(二)異地長期居住人員

(三)常駐異地工作人員(含外出務工人員和就業創業人員)

(四)異地轉診轉院人員

(五)其他符合異地就醫備案人員：如短期出差、旅遊、探親等突發急症人員。

《國家基本醫療保險診療項目範圍》

具體如下：

（一）服務項目類。（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等（2）各種減肥、增胖、增高項目（3）各種健康體檢（4）各種預防、保健性的診療項目（5）各種醫療諮詢、醫療鑑定。

（三）診療設備及醫用材料類。（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（4）各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

（四）治療項目類。（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植（3）近視眼矯形術（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他。（1）各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目（2）各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。

如何辦理異地就醫備案手續

區分四類人羣，辦理方式如下：

1、異地安置人員

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員(含外出務工人員和就業創業人員)。參保人員辦理異地安置備案時，需向參保地經辦機構提交《南昌市醫療保險異地備案表》，在表格備案類型中勾選對應項目。參保地經辦機構覈對參保人員身份後，對符合備案條件的即時辦結，不符合備案要求的及時告知參保人員。

參保人員異地安置備案後可根據就醫需要多次刷卡結算住院醫療費用。

2、轉診轉院人員

參保人員因病情需要轉診轉院外地就醫時，需填寫《南昌市醫療保險異地備案表》在表格備案類型中勾選“轉診轉院”並在對應欄目中填寫轉診基本資訊，內容填寫完整後報我市參保地醫保經辦機構辦理備案登記。

參保人員在轉入地只能刷卡結算一次住院醫療費用。

3、臨時外出人員

參保人員因出差、旅遊、探親等在異地突發疾病需急診急救住院時，可委託他人或透過郵箱、傳真等方式，將《南昌市醫療保險異地備案表》報送至我市參保地醫保經辦機構，申請異地急診備案。

參保人員在急診地只能刷卡結算一次住院醫療費用，未更換第二代社會保障卡的無法刷卡結算。

4、備案變更人員

參保人員已辦理異地備案後，因變更(取消)安置地、安置地轉診轉院或已辦理轉診轉院後需再次轉診轉院等情況需提交以下材料，重新申請，變更備案：

《南昌市醫療保險異地備案表》：

根據重新備案類型不同，參照異地安置和轉診轉院提供相關材料。

參保人員如遺失、損壞社保卡等原因進行補、換社保卡後，應聯繫參保地經辦機構重新進行異地備案(但無需提供上述備案申請材料)