医保结算清单四级审核意义

一大功能是用于医保审核与结算。通过构建诊疗规则库，将住院诊疗信息和医疗收费信息匹配分析，对违规医疗行为稽核并做扣款等方式处理，提高医保基金的使用效率。

一大功能是为DRG付费提供统一的医保信息采集标准，是各地医保局DRG数据采集的“唯一来源”。医保结算清单的使用可以规范院内医保费用结算工作制度，有利于院内进行成本管理、临床路径管控。