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平安佛医保险理赔标准

平安佛医保险理赔标准

平安佛医保由佛山市医保局、佛山市社保局指导,由商保公司承保的普惠型商业补充医疗保险,是在基本医保、大病保险以外佛山参保人的第三重医疗保障。

185元每年,年度内住院(含家庭病床)、门诊慢性病种、门诊特定病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用累计2万元(含)以上的部分报销80%,年度累计最高报销限额100万元。同时,该保险创新性地将医保目录范围外个人自费费用纳入报销范围,相应费用年度累计最高报销限额100万元。其中,目录范围外的体内放置材料个人负担费用按60%纳入报销费用范围,年度累计报销限额10万元。

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