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职工医保刷卡后怎么报销

职工医保刷卡后怎么报销

(一)报销范围:

参保人员在个人选择的医疗保险定点医院专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用

(二)报销比例:

一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:

3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

普通住院90天为一个结算周期。

精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。

一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。

住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%

(三)就医管理:

如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。

发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围

(四)报销流程

出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

这个问题是这样的,职工医保刷卡后就不用再报销了,因为,在刷医保卡时当场就结算好了,你所支付的部分就是你应该支付的钱。

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