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天津惠民医保怎么报销

天津惠民医保怎么报销

一,住院医疗费用、门诊特殊医疗费用申请报销:

1、申请理赔,可在“天津惠民保”公众号申请理赔,在菜单栏找到理赔入口进入,按照页面要求进行申请即可。或者也可以在线上申请理赔,可以拨打客服热线,由客服人员指导如何进行线上理赔申请操作即可

2、准备理赔材料:一般需准备好理赔申请书、被保险人有效身份证件、医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、医疗费用发票、医疗费用明细清单、诊断证明书、病历、住院及出院证明是、医保结算单、被保险人或受益人银行账户复印件以及其他所需材料

3、提交材料:如果是在线上申请理赔的,那么按照页面要求上传理赔材料影像资料即可,如果是在线下申请理赔的,那么提交理赔材料给保险公司即可

4、审核:保险公司会对提交的材料进行审核

5、理赔:审核通过,则可进行理赔。

值得一提的是,如果是在天津市医保定点医疗机构发生的医疗费用,那么在用医保卡报销结算时,天津惠民保2022款报销范围内的医疗费用,也可以一站式报销。

二,特药理赔:

1、申请理赔,可在“天津惠民保”公众号申请理赔,在菜单栏找到理赔入口进入,按照页面要求进行申请即可。或者也可以在线上申请理赔,可以拨打客服热线,由客服人员指导如何进行线上理赔申请操作即可

2、准备理赔材料:一般需准备好理赔申请书、被保险人有效身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告、药品处方、药监码、发票原件、领药确认书以及其他所需材料

3、提交材料:如果是在线上申请理赔的,那么按照页面要求上传理赔材料影像资料即可,如果是在线下申请理赔的,那么提交理赔材料给保险公司即可

4、审核:保险公司会对提交的材料进行审核,确认用药合理性

5、联系被保险人:保险公司服务专员会联系被保险人,由被保险人选择领药方式,比如可以选择药店自取或送药上门。如果选择药店自取,则服务专员会和被保险人确定取药地点并发送领药凭证,被保险人前往药店领药即可。如果选择送药上门,则服务专员会和被保险人确定上门时间并发送领药凭证,被保险人在收到药品时提供相关材料即可。

值得一提的是,如果是在天津市医保定点医疗机构发生的医疗费用,那么在用医保卡报销结算时,天津惠民保2022款报销范围内的医疗费用,也可以一站式报销。

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