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医保可报销项目明细2021

医保可报销项目明细2021

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销乙类药物报销80%,另外20%自负丙类药物为自负药品,不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜

(2)由物价部门制定了收费标准

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

医保可报销项目明细有很多,一般的常用药,包括高血压,伤风头疼,大病小病,化验常规摄影拍片等多可以医保报销,就是有些高端药品,特殊治疗不能报。

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