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医疗保险和大额医疗保险的区别

医疗保险和大额医疗保险的区别

1、报销方式不同:医保报销有上限,超过上限就不能报,但大额医疗保险在基本医疗保险报销后,还可进行二次报销。其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上,再增加几十万的医疗报销费用额度,提高对重大疾病的医疗费用报销比例。

2、缴费方式和缴费标准不同大额医疗保险不设最低缴费年限,不缴费无法享受保障待遇基本医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。大额医疗保险缴费低于职工大病医疗保险,而且政府会有所补贴而企业职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。

3、报销范围不同符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

大额医疗保险报销范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。

医疗保险和大额医疗保险的区别

一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保障制度。

通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

大额医疗保险指的是为了解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

出现超过医疗保险报销上限的医疗费用时,由大额医疗保险支付。

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