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个体户医保报销比例是多少

个体户医保报销比例是多少

这个并没有什么统一的答案。首先要看这个个体户是在哪级医院就医。如果是在乡镇街道的卫生院就医报销的比例肯定要高一些。如果在 县级医院甚至省市的医院就医。那么就医报销的比例肯定就要低一些。

其次也要看这个个体户是不是退役军人,建档立卡户或者低保户之类的群体。如果是特殊群体就医比一般群众的报销比例也要高得多。

个体户医保报销比例是多少

1、参保个体居民在统筹地区基本医疗保险,定点医院机构发生的政策范围内,住院医疗费起付标准以上的部分由城乡居民保基金按比例支付:乡镇卫生院,社区卫生服务机构不低于80%,县级医疗机构不低于70%,市级医疗机构不低于60%,各统筹地区,根据城乡居民医保基金收支情况,合理确定具体支付比例。

2、参保个体居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元政策范围内,住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅,根据各统筹地区城乡居民医保基金运行参保,居民就医情况合理确定。

3、城乡个体居民医保基金设立住院最高支付限额。一个结算年度内城乡居民基本医疗保险不含城乡居民大病保险累计最高支付限额统一为十五万元。

个体户医保报销比例是多少

个体户医保报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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